Behandlung von Nierentumoren

Diagnose

Die meisten Nierentumore werden in frühen Stadien als Zufallsbefund im Rahmen einer CT oder MRT Untersuchung festgestellt. Gelegentlich macht sich jedoch der Tumor erst im fortgeschrittenen Stadium bemerkbar, sei es durch Schmerzen, Blutungen oder auch erst durch die Metastasen.

Therapie

Bei den meisten Nierentumoren ist eine Organerhaltung möglich. Das heißt dass nur der Tumor aus der Niere entfernt wird, die Niere aber erhalten bleibt. Diese Operationen werden fast ausschließlich minimal invasiv, laparoskopisch oder „robotisch“ mit dem DaVinci -System durchgeführt. BILD
Bei kleinen Tumoren und günstiger Lage des Tumors bieten wir den Patienten in Zusammenarbeit mit der Radiologischen Klinik die sogenannte Kryotherapie an. Dabei werden in Narkose unter CT-Kontrolle Hohlnadeln in den  Tumor eingebracht und der Tumor mit flüssigem Argon.Gas vereist. BILD
Bei kleinen Tumoren und älteren Patienten bietet sich auch ein abwartendes Verhalten an. Dabei wird der Tumor regelmäßig mit Sonographie oder CT kontrolliert, eine Therapie dann erst bei relevantem Größenwachstum eingeleitet.

Metastasierte Nierentumore

Bei metastasierten Nierentumoren können durch die moderne Immuntherapie erstaunliche Erfolge, teilweise Heilungen erzielt werden.  Die Immuntherapeutika, sogenannte checkpoint-Inhibitoren, „entlarven“  die Tumorzelle vor dem Immunsystem und ermöglichen so die Zerstörung der Tumorzelle durch das Immunsystem. Eine weitere Gruppe sind die sogenannten targed-Therapeutika. Diese verhindern, dass der Körper die Metastasen mit Blutgefäßen und Strukturen, die die Metastasen zum Überleben brauchen, versorgt. Dabei gibt es, abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten sowie der Tumorausdehnung, verschiedene Kombinationen der Medikamente. Bevor jedoch eine Therapie eingeleitet wird erfolgt die Besprechung des Patienten in unserem interdisziplinären Tumorboard. In dieser gemeinsamen Besprechung mit Urologen, Onkologen, Radiologen und Strahlentherapeuten werden die einzelnen Patienten besprochen und ein optimaler Therapieplan vorgeschlagen. Die Therapie wird entweder bei dem betreuenden Urologen in der Praxis oder in unserer ASV durchgeführt. Zum Einsatz kommen sämtliche Immuntherapeutika sowie targed-Therapeutika.

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